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职工医保断缴了怎么办?市医保局详细解答 及时补缴后可恢复各项医保待遇

发布时间 : 2023-05-31 来源:长沙晚报 字体大小:

4月底,90后小秦辞职回了北方老家,在家休整大半月后,他突然意识到自己的医保断缴了,这时该如何补缴呢?市民肖先生也遇到了类似的情况:“我在上一家单位工作期间,单位没给我办理医保参保,我可以申请补缴医保吗?”对此,工作人员5月21日采访了长沙市医保局相关负责人进行解答。

据介绍,像小秦这样因为换工作医保断缴了,生病或住院时突然发现无法报销的市民不在少数。这时再补缴,医保是无法即刻恢复待遇的,要等上一段时间。所以,辞职后要注意别断缴医保。小秦离职期间可以以灵活就业人员的身份到当地医保中心缴纳职工医保,个人承担全部保费。职工医保每月一缴,缴费相对较高,对应的报销比例也会高,如果待业期间经济宽裕,建议选择以灵活就业人员身份缴纳职工医保,保证职工医保不断缴。如果离职期间经济不宽裕,那么可选择缴纳居民医保,待找到工作后再由单位缴纳职工医保。

针对肖先生的情况,长沙市医保局相关负责人表示,在劳动关系存续期内用人单位应缴未缴职工医保费的,由用人单位申请补缴,补缴险种包括职工基本医疗保险和职工大病保险。

用人单位和职工未按时足额缴纳基本医保费的,从欠缴费用的下月起,职工停止享受各项医保待遇。欠缴费用在3个月内(含)补足基本医保费本金和滞纳金后,职工从缴费到账之日起恢复享受各项医保待遇,欠缴期间医保待遇可追溯。欠缴费用超过3个月,按暂停参保处理。用人单位和职工补足欠缴期间基本医保费本金和滞纳金后,可恢复参保,从缴费30日后享受各项医保待遇,欠缴期间医保待遇不再追补。

医保部门提醒,用人单位和个人都要关注参保状态,及时足额缴纳医疗保险费,以免影响个人下月正常享受医疗保障待遇。另外,目前用人单位无法网上办理医保断档补缴业务,需前往所属医保经办机构窗口现场申请办理。

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